항문병자가진단
항문이 아파요
항문이 아픈경우는 치열, 혈전성 치핵 및 항문농양에서 입니다.
통증이 배변과 관계있는가 즉, 평상시보다 변볼 때 통증이 더 심한 경우는 치열이며 배변시 항문이 찢어지는 느낌을 확인하면 치열의 자가진단으로
충분할 것입니다. 아픈 정도가 배변과 관계없는 경우는 치핵에 혈전이 생겨 딱딱한 몽우리로 만져지는 혈전성치핵과 항문이 곪아서 고름이 들어차 있는
항문농양이 있습니다.
| 나와있는 (혹은 부어있는) 부분을 엄지와 검지 두손가락 사이로 꼭 잡을 수 있습니까? | 기침할 때 항문이 울립니까? |
|---|---|
| 혈전성치핵은 Ω(오메가)형으로 두손가락 사이에 잡힌다. 항문농양은 완만한 언덕형으로 부어있기 때문에 만져지지만 두 손가락 사이에 꼭 잡히지는 않는다. |
기침할 때 항문이 울리면서 아플 때는 항문농양인 경우가 대부분입니다. |
출혈
배변시 피가 나와요
출혈을 일으키는 치질은 치핵 및 치열입니다. 치핵은 내치핵(암치질)과 외치핵(숫치질) 둘다에서 출혈이 생길 수 있으나 출혈하는 치핵의 대부분은 내치핵입니다.
외치핵에서의 출혈어느날 갑자기 항문주위에 딱딱한 혹이 만져지면서 아프다가 며칠지나서 피가 속옷에 묻어나는 경우가 외치핵에서의 출혈인데 이것은 혹의 정상부분이 피가 안통해 괴사되면서 터져서 생깁니다.
내치핵에서의 출혈혈관이 허파꽈리처럼 모여있어 덩어리를 이룬것을 치핵이라고 하였는데 내치핵은 항문의 보다 깊숙한 부분(전문용어로 치상선 상부)에서 생긴 것으로 배변시 힘을 주게되면 이 허파꽈리처럼 모여있는 혈관이 팽창하게 되고 급기야 압력을 못이겨 터지면 출혈이 생기는 것입니다. 내치핵은 터져서 피가나도 아픔을 느끼지 못하는 것이 특징이며 1도나 2도 치핵인 경우는 출혈이 항문벽을 타고 뚝뚝떨어지며 3,4도에서는 가끔 배변시 힘을 주면 물총처럼 뿜어져 나와 좌변기 가장자리에 피가 튄 흔적이 남기도 합니다. 때로는 많은 출혈량으로 인한 심한 빈혈이 생겨 수혈을 공급받아야 되는 경우도 있는 것이 바로 내치핵에서의 출혈입니다.
치열에서의 출혈배변시 항문이 찢어지는 치열에서의 출혈은 대개 그 양이 많지 않으나 혈관이 모여있어 팽창된 부분이 찢어지면 출혈량이 많을 때도 있으며 이 때는 소변보려고 좌변기에 앉기만 하여도 피가 뚝뚝 떨어지기도 합니다. 어떤때는 대변의 가장자리에 한줄로 길게 선홍색 피가 묻어 있는 경우도 있습니다. 출혈이 있을 때 원인이 치핵인가 치열인가를 구분하는 것은 어렵지 않습니다. 치열은 대변볼 때 통증이 심한 경우(만성치열)도 있지만 통증이 아주 미세한 경우(급성치열)도 있습니다. 하지만 주의깊게 느껴보면 통증이 아주 미세하더라도 배변시 찢어지는 느낌을 확인할 수 있습니다. 내치핵과 치열이 같이 있는 경우도 물론 있습니다.